Регистрация участников окружного Фестиваля «Белая трость» для поездки ВДЦ «Орленок» 25/26 апреля 2019 г. – 15/16 мая 2019 г.

Фамилия участника

Имя участника

Отчество участника

Дата рождения участника

Адрес проживания

Полное название образовательной организации, где обучается участник с указанием адреса, ФИО директора, контактный телефон

ФИО 1-го родителя или законного представителя

Телефон родителя

(не обязательно) ФИО 2-го родителя или законного представителя

Телефон родителя

ФИО лица, которое будет сопровождать участника в ВДЦ «Орленок» (желательно – музыкальный работник)

Информация о сопровождающем (полное место работы, должность, контактный телефон, е-mail) Полное место работы, должность, контактный телефон, е-mail

Отправляя сведения через электронную форму, Вы даете согласие на обработку представленной Вами информации (включая персональные данные) и иные действия с ней.